Fibrilație atrială (fibrilație atrială)

Fibrilația atrială (fibrilația atrială, fibrilația atrială) este unul dintre tipurile de aritmii cardiace, care se caracterizează printr-o contracție rapidă neregulată atrială cu o frecvență de 350-700 pe minut. Dacă paroxismul de fibrilație atrială durează mai mult de 48 de ore, riscul de tromboză și dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic crește brusc. Forma cronică de fibrilație atrială contribuie la progresia rapidă a insuficienței cardiovasculare cronice.

Pacienții cu fibrilație atrială sunt adesea găsiți în practica unui cardiolog. În structura generală a incidenței diferitelor tipuri de aritmii, fibrilația atrială reprezintă aproximativ 30%. Odată cu vârsta, prevalența sa crește. Deci, până la 60 de ani, acest tip de aritmie este observat la 1% dintre oameni, iar după 60 de ani, boala este detectată la 6%.

Formele bolii

Clasificarea formelor de fibrilație atrială se realizează ținând cont de mecanisme electrofiziologice, factori etiologici și caracteristici clinice.

În funcție de durata procesului patologic, se disting următoarele forme de fibrilație atrială:

  • paroxistică (tranzitorie) - un atac în majoritatea cazurilor nu durează mai mult de o zi, dar poate dura până la o săptămână;
  • persistent - semne de fibrilatie atriala persista mai mult de 7 zile;
  • cronic - Principala sa caracteristică distinctivă este ineficiența cardioversiunii electrice.

Formele persistente și tranzitorii de fibrilație atrială pot avea un curs recurent, adică atacurile de fibrilație atrială pot apărea în mod repetat.

În funcție de tipul perturbației ritmului atrial, fibrilația atrială se împarte în două tipuri:

  1. Fibrilație atrială (fibrilație). Contracția atrială coordonată este absentă, deoarece există o contracție necoordonată a grupelor individuale de fibre musculare. O mulțime de impulsuri electrice se acumulează în joncțiunea atrioventriculară. Unii dintre ei încep să se răspândească la miocardul ventricular, determinându-i să se contracte. În funcție de frecvența contracțiilor ventriculare, fibrilația atrială este împărțită în sistolice brady (mai puțin de 60 de contracții pe minut), normosistolice (60-90 de contracții pe minut) și taxisistolice (peste 90 de contracții pe minut).
  2. Flutter atrial. Frecvența contracțiilor atriale ajunge la 200-400 pe minut. În același timp, ritmul lor corect coordonat este menținut. Cu flutterul atrial, o pauză diastolică este aproape complet absentă. Sunt într-o stare constantă de sistolă, adică nu se relaxează. Acesta devine motivul dificultății în umplerea lor cu sânge și, ca urmare, intrarea insuficientă a acestuia în ventricule. Dacă fiecare al doilea, al treilea sau al patrulea impuls ajunge la ventricule prin conexiunile atrioventriculare, atunci aceasta asigură ritmul corect al contracțiilor lor și această formă a bolii este numită flutter atrial adecvat. În acele cazuri în care există o contracție haotică a ventriculelor din cauza tulburărilor în conducta atrioventriculară, acestea vorbesc despre dezvoltarea flutterului atrial anormal.

În timpul paroxismului de fibrilație atrială, atria se contractă ineficient. În acest caz, ventriculele nu se completează complet, iar în momentul reducerii lor, nu există periodic o ejecție de sânge în aortă.

Fibrilația atrială poate trece în fibrilația ventriculară, ceea ce duce la moarte.

Cauzele fibrilației atriale

Cauza fibrilației atriale poate fi atât boli de inimă, cât și o serie de alte patologii. Cea mai frecventă apariție a fibrilației atriale apare pe fondul insuficienței cardiace severe, infarctului miocardic, hipertensiunii arteriale, cardiosclerozei, cardiomiopatiilor, miocarditei și bolilor reumatice cardiace.

Alte cauze ale fibrilației atriale sunt:

  • tireotoxicoza (inima tirotoxică),
  • hipokaliemie,
  • intoxicație cu agoniști adrenergici,
  • supradozaj de glicozide cardiace,
  • cardiopatie alcoolică,
  • boală pulmonară obstructivă cronică,
  • embolie pulmonară (embolie pulmonară).

Dacă nu se poate stabili cauza dezvoltării fibrilării atriale, se face diagnosticul unei forme idiopatice a bolii.

Simptomele fibrilației atriale

Tabloul clinic al fibrilării atriale depinde de starea aparatului valvular al inimii și miocardului, de forma bolii (persistentă, paroxistică, taisistolică sau bradisiststolică), precum și de caracteristicile stării psihoemotionale a pacientului.

Cea mai severă tolerată de pacienți este fibrilatia atrială tahysystolic. Simptomele sale sunt:

  • palpitații cardiace,
  • întreruperi și dureri în inimă,
  • scurtarea respirației, agravată de efortul fizic.

Initial, fibrilatia atriala are natura paroxistica. Dezvoltarea ulterioară a bolii cu modificarea frecvenței și a duratei paroxismelor la fiecare pacient are loc în moduri diferite. La unii pacienți, convulsiile apar extrem de rar și nu există tendința de progresie. La altele, dimpotrivă, după 2-3 episoade de fibrilație atrială, boala devine persistentă sau cronică.

Pacienții și atacurile de fibrilație atrială se simt diferit. La unii, atacul nu este însoțit de simptome neplăcute, iar astfel de pacienți vor afla că au aritmii doar atunci când sunt supuși unui examen medical. Dar cel mai adesea, simptomele fibrilației atriale sunt intens pronunțate. Acestea includ:

  • un sentiment de bătăi haotice ale inimii,
  • tremor muscular
  • slăbiciune generală severă
  • frica de moarte
  • poliurie,
  • transpirație excesivă.

În cazuri severe, apar amețeli severe, leșin, apar atacuri de Morgagni-Adams-Stokes.

După restabilirea ritmului cardiac normal, toate semnele de fibrilație atrială încetează. Odată cu forma constantă a bolii, pacienții încetează în cele din urmă să observe manifestări de aritmie.

Cu fibrilația atrială în timpul auscultării inimii, se ascultă tonuri aleatorii la diverse volume. Pulsul este aritmic, undele pulsului au amplitudini diferite. Un alt simptom al fibrilației atriale este o deficiență de puls - numărul undelor pulsului este mai mic decât numărul contracțiilor inimii. Dezvoltarea deficienței de puls se datorează faptului că nu orice contracție ventriculară este însoțită de o eliberare de sânge în aortă.

Cu flutterul atrial, pacienții se plâng de o pulsație a venelor cervicale, disconfort în inimă, lipsa respirației, senzație de palpitații.

Informații generale

Fibrilație atrială (fibrilație atrială) - o încălcare a ritmului cardiac, însoțită de excitație frecventă, haotică și contracție sau răsucire atrială, fibrilația anumitor grupuri de fibre musculare atriale. Frecvența cardiacă pentru fibrilația atrială atinge 350-600 pe minut. Cu paroxismul prelungit de fibrilație atrială (care depășește 48 de ore), crește riscul de tromboză și accident vascular cerebral ischemic. Cu o formă constantă de fibrilație atrială, se poate observa o progresie accentuată a insuficienței circulatorii cronice.

Fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente variante ale tulburărilor de ritm și reprezintă până la 30% din spitalizări pentru aritmii. Prevalența fibrilării atriale crește în funcție de vârstă, apare la 1% dintre pacienții sub 60 de ani și la peste 6% dintre pacienți după 60 de ani.

Ce este fibrilația atrială?

Fibrilație atrială - Aceasta este o încălcare a ritmului cardiac, care este însoțită de excitarea / contracția haotică frecventă a atriilor sau de strângerea anumitor grupuri de fibre musculare atriale. În cazul fibrilației atriale, ritmul cardiac este de până la 600 de bătăi / min.

Paroxismul prelungit al fibrilației atriale (durata unui atac mai mare de 2 zile) crește riscul de cheaguri de sânge și accident vascular cerebral ischemic. O formă constantă a bolii duce la o progresie accentuată a insuficienței circulatorii cronice.

Clasificarea fibrilației atriale

Conform clasificării, fibrilația atrială a inimii poate fi:

  • Paroxistică (paroxistică). Simptomele de fibrilație atrială tranzitorie apar în 1-7 zile.
  • Permanent (persistent, cronic). Durează mai mult de 7 zile.

Atât fibrilarea atrială constantă, cât și cea paroxistică pot fi recurente în natură, ceea ce indică riscul semnelor de fibrilație în viitor.

Fibrilarea atrială poate apărea în două tipuri de tulburări ale ritmului atrial:

  • fibrilatie atriala
  • flutter atrial.

pâlpâire

Există o reducere a anumitor grupe de fibre musculare, datorită căreia nu există o reducere coordonată a atriilor. Impulsurile electrice sunt colectate în joncțiunea atrioventriculară. Unii dintre ei acționează asupra miocardului ventricular, provocând contracția lor neregulată, unii întârzie.

În funcție de frecvența contracțiilor ventriculelor se disting forme de aritmie:

  • Tachysystolic (ritm cardiac neregulat la un ritm de 90 sau mai multe bătăi pe minut).
  • Normosistolice (contracțiile ventriculare corespund unui interval de 60 până la 90 de bătăi pe minut).
  • Bradisistolic (apare cu o frecvență cardiacă normală sau redusă, nu există deficiență de puls).

fluturare

Flutterul atrial se caracterizează prin reducerea ritmului de aproximativ 200-400 de bătăi pe minut. În acest caz, ritmul atrial coordonat corect este menținut. Contracțiile miocardice se succed una după alta aproape continuu, atriile nu se relaxează, pauzele diastolice sunt practic absente. Atriile sunt slab umplute cu sânge. Ca urmare, fluxul de sânge în ventriculele inimii scade.

Ce este asta

Funcționarea normală a mușchiului cardiac este contracția atriilor și ventriculelor în secvența corectă. Cu încălcări, inima începe să se contracte într-un ritm greșit, astfel că numele medical pentru acest fenomen este aritmia.

Cel mai adesea, oamenii se confruntă cu un astfel de tip de boală precum fibrilația atrială. Mai mult, în munca mușchiului cardiac faza în care atria se contractă dispare. În loc de contracții, apare zgomotul sau pâlpâirea, ceea ce afectează funcționarea ventriculelor.

Răspândire

Boala este cunoscută de mult timp și, conform statisticilor, tulburările de ritm cardiac sunt date la fiecare două sutimi de vizitatori ai unei clinici.

Adesea, fibrilația atrială (MA) apare ca o consecință și o complicație a bolii coronariene sau a hipertensiunii arteriale.

MA include atât flutterul atrial, cât și fibrilarea.

Au fost efectuate diverse studii ale bolii în Marea Britanie și SUA, care arată că acest lucru boala apare la 0,4 - 0,9% din populația adultă.

Un atac de MA la început este de obicei pronunțat, apoi încep să apară recidive (expulzarea periodică a sângelui în aortă).

Clasificare, diferențe de specii, etape

Boala are 3 etape:

  • Întrerupe fără niciun tratament.. Nu este deosebit de periculos și are un prognostic favorabil.
  • Nu te opri singur. Frecvența cardiacă este restabilită din cauza efectelor medicale sau fizioterapeutice.
  • constant. Este necesară monitorizarea constantă a activității inimii pentru a evita tromboembolismul.

Aritmia cardiacă atrială poate fi paroxistică (paroxistică) și constantă (prelungită), tratamentul ambelor forme este similar.

De ce apar, factorii de risc la tineri și bătrâni

Cel mai adesea, această boală a mușchiului cardiac apare ca urmare a febrei sale reumatice, precum și în obezitate sau diabet (zahăr), infarct miocardic (aflați ce este și care sunt consecințele), afectarea alcoolului.

Afectează mușchiul cardiac și aportul diferitelor medicamente, fumatul, stresul psiho-emoțional puternic, utilizarea frecventă a băuturilor cofeinizate - cafea, ceai puternic, energie.

Chirurgia efectuată pe inimă, defecte cardiace congenitale pot fi, de asemenea, atribuite factorilor de risc.

Majoritatea episoadelor de boală MA apar la pacientul în vârstă - peste 75 de ani. Nu toată lumea poate identifica cauza acestei boli.

Patologia cardiacă este una dintre cele mai frecvente cauze. Adesea această boală apare dacă pacientul a fost vreodată diagnosticat cu o boală sau o defecțiune a glandei tiroide.

Factorul de risc la tineri - acestea sunt obiceiuri proaste. Consumul de cantități nelimitate de alcool și fumatul crește mult probabilitatea de a obține MA.

Simptome și semne ale unui atac

Cum se manifestă aritmia? Depinde de forma în care apare boala, precum și de caracteristicile psihicului uman și de starea generală a miocardului.

K semne inițiale această boală cardiacă ar trebui să includă scurtă respirație care apare periodic, care nu se oprește mult timp după jocul cu sport, bătăi cardiace frecvente, durere sau alte senzații neplăcute. Toate acestea apar sub formă de convulsii.

Nu toată lumea are o boală care devine cronică. Atacurile pot începe și ocazional reapar de-a lungul vieții.. La unii pacienți, 2 sau 3 episoade de fibrilație atrială ajung deja într-o formă cronică. Uneori, o boală este detectată numai după o examinare medicală amănunțită.

Aflați mai multe informații utile în limbaj simplu despre această boală din videoclip:

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect al bolilor mușchiului cardiac, sunt efectuate următoarele diagnostice: pacientul este rugat să efectueze exerciții fizice, apoi Procedura ECG folosită.

Dacă forma este bradizistolică, atunci cu o încărcare pe mușchi, ritmul este mult accelerat. Diagnosticul diferențial este adesea efectuat cu tahicardie sinusală.

Semne de fibrilație atrială pe un ECG:

Complicații ale fibrilației atriale

Fibrilarea atrială nu reprezintă o aritmie care poate pune viața în pericol, însă complicațiile sale sunt extrem de periculoase și pot provoca o scădere semnificativă a calității vieții, a dizabilității și a decesului. Principalele complicații ale fibrilației atriale includ următoarele boli:

  • Insuficiență cardiacă cronică
  • tromboembolism
  • Accident vascular cerebral: aproximativ la fiecare a cincea până la a șasea accident vascular cerebral (sau până la 20% din toate accidentele vasculare cerebrale) apare din cauza stării patologice a inimii.
  • Moartea subită
  • Alte tipuri de aritmii, inclusiv amenințarea vieții

Fibrilație atrială

Clasificarea fibrilației atriale vă permite să determinați tactica tratamentului

  • Fibrilarea atrială detectată pentru prima dată
  • Fibrilarea atrială paroxistică un atac nu durează mai mult de 7 zile (de obicei mai puțin de 48 de ore) și este restabilită spontan în ritm sinusal
  • Securitatea persistentă durează mai mult de 7 zile
  • Crizele de lungă durată durează până la 1 an
  • Fibrilare atrială de lungă durată (de exemplu, mai mult de 1 an), în care cardioversiunea a fost ineficientă sau nu a fost efectuată

Fibrilarea atrială este, de asemenea, clasificată în funcție de frecvența contracțiilor ventriculare:

  • Normoform (formă normosistolică) - numărul de contracții ventriculare de la 60 la 100 pe minut
  • Tachyforma (forma tahysystolic) - numărul de contracții ventriculare mai mult de 100 pe minut
  • Bradyform (formă bradizistolică) - numărul de contracții ventriculare este mai mic de 60 pe minut

Conform impactului asupra calității vieții

Primul ajutor și tratament de urgență pentru paroxism

Pentru a evita convulsiile, ar trebui nu uitați să luați medicamente prescrise de mediccare calmează ritmul inimii.

Primul lucru pe care îl poți ajuta pe tine sau pe alții în timpul unui atac de fibrilație atrială este suna la o ambulanta. Dacă acest lucru se găsește adesea la persoana dvs., purtați pastilele prescrise de medic. De obicei, acestea sunt comprimate valeriene, validol sau fibergum.

Dacă locul este aglomerat, atunci întreabă-i pe alții dacă au vreun medicament. Dacă presiunea scade brusc, plămânii încep să se umfle, apare o stare de șoc.

Ce se poate face, tactici de terapie, medicamente

Cum se tratează fibrilația atrială? În primul rând, depinde de forma bolii. Tratamentul aritmiilor cardiace atriale este medicament și chirurgical (chirurgical).

Scopul principal este reface și menține ritmul sinusal, controlați ritmul cardiac și evitați complicațiile tromboembolice după boală.

Unul dintre cele mai eficiente mijloace este introducerea în venă sau în interior procainamidă, precum și cordarone sau chinidină.

Tot numiți propanorm, dar înainte de asta, ar trebui să monitorizați tensiunea arterială și să monitorizați citirile electrocardiogramei.

Există medicamente mai puțin eficiente. La care se face referire cel mai adesea. anaprilină, digoxină sau verapamil. Ele ajută să scape de respirația și slăbiciunea corpului și a palpitațiilor inimii.

Despre modul în care este efectuată cardioversia electrică pentru fibrilația atrială, puteți viziona videoclipul (în engleză):

Dacă MA durează mai mult de două zile, atunci pacientul este prescris warfarină. Acest medicament previne dezvoltarea complicațiilor tromboembolice în viitor.

Cel mai mult principalul lucru este să tratați boala de bază, ceea ce a dus la o încălcare a ritmului cardiac.

Există o altă metodă care vă permite să eliminați fibrilația atrială într-un mod radical. Este radiofrecvența izolării venelor pulmonare. În 60% din cazuri, metoda ajută.

Tratamentele tradiționale ajută uneori. Se referă la ele luând un decoct de păducel și valerian.

Tratamentul fibrilației atriale

După confirmarea diagnosticului, este foarte probabil să se identifice cauza fibrilației atriale, să se identifice bolile concomitente, să se determine tactica de tratament. De obicei, sunt realizate următoarele studii:

  • Cardioversie imediată (refacerea ritmului sinusal normal), electrică sau medicamentoasă
  • Cardioversie după două săptămâni de anticoagulare
  • Refuzul de a restabili ritmul sinusal, controlul frecvenței contracțiilor ventriculare, prevenirea complicațiilor fibrilației atriale
  • Tratamentul bolii de bază care determină fibrilația atrială, refacerea ritmului după compensarea bolii de bază.

Indiferent de alegerea tacticii de tratament, vei fi selectat și oferit terapie medicamentoasă pe termen lung, ale cărei obiective vor fi:

  • Prevenirea atacurilor (paroxismelor) de fibrilatie atriala (dacă fibrilația atrială este paroxistică)
  • Controlul vitezei ventricularedacă fibrilația atrială are o formă permanentă sau de lungă durată. Scopul este atingerea formei normozistolice a fibrilației atriale.
  • Prevenirea complicațiilor fibrilației atrialeinclusiv prevenirea trombozei și trombembolismului
  • Tratamentul bolii de bazăcare a determinat dezvoltarea fibrilării atriale (dacă există)
  • Tratamentul boliloragravarea cursului și prognosticul fibrilației atriale

Reabilitare

Atunci când atacurile de aritmie sunt îndepărtate, munca inimii este stabilită și pacientul este eliberat acasă, este necesar să se supună reabilitării, care include un complet măsuri preventive.

Primul lucru pe care ar trebui să-l acorde atenție fibrilației atriale este reglarea sistemului de alimentare si retinerea dietei. Încercați să minimizați aportul de grăsimi saturate, precum untul, precum și sarea.

O inimă bolnavă are nevoie de alimente care conțin mult potasiu, iar sarea este un antagonist.

Trebuie să includeți în dieta dvs. zilnică nu numai bananele, care conțin mult potasiu, ci și alimente precum cartofi copți, caise uscate, afine, caise.

Pentru a reduce efectele negative ale aritmiei respiratorii, aveți nevoie atenție la respirație. Scurtarea respirației agravează starea generală, în urma căreia organismul este saturat cu dioxid de carbon. Pentru a normaliza vasele respiratorii, ar trebui să încercați să respirați conform sistemului Buteyko.

Cum să respirați în sistemul Buteyko, aflați din videoclip:

O respirație corectă evită spasmele vasculare și este o minunată prevenire a fibrilației atriale. Wellness walking este un mare ajutor pentru mulți pacienți ca reabilitare.

Pe indicațiile și importanța terapiei anticoagulante

Una dintre cele mai formidabile complicații ale fibrilației atriale este tromboembolismul, inclusiv accidentul vascular cerebral.

Cu toate acestea, tratamentul cu warfarină crește semnificativ riscul de sângerare și necesită monitorizarea periodică a INR. Numeroase studii au relevat când este indicat tratamentul cu warfarină și când vă puteți abține de la acesta. Pentru a calcula necesitatea numirii warfarinei se permite un test scurt:

  • Prezența insuficienței cardiace cronice sau disfuncția sistolică a ventriculului stâng - 1 punct
  • Prezența hipertensiunii arteriale - 1 punct
  • Vârsta peste 75 de ani - 2 puncte.
  • Diabet zaharat - 1 punct
  • Accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitoriu sau istoric de tromboembolism - 2 puncte
  • Boala periferică a arterei, infarct miocardic, ateroscleroză aortică - 1 punct
  • Vârsta 64-75 ani - 1 punct
  • Genul feminin - 1 punct

  • nu întotdeauna warfarina poate fi înlocuită cu medicamente din grupul PLA
  • cost relativ mare al tratamentului
  • antidotul nu a fost încă înregistrat în Federația Rusă (trebuie menționat că riscul de sângerare în acest grup de medicamente este considerat ca fiind scăzut)

Prognoză de viață, complicații și consecințe

Majoritatea complicațiilor apar ca urmare a faptului că pacienții nu respectă prescripția completă a medicilor și încep să fie tratate la întâmplare, la discreția lor.

Fibrilarea atrială poate fi vindecată complet? Vindecarea completă depinde de diverși factori și de forma bolii.

O vizită în timp util la un cardiolog și toate testele de diagnostic vor ajuta la identificarea acestei boli într-un stadiu incipient. Unul dintre pericolele rezultate dintr-un diagnostic de fibrilație atrială este formarea cheagurilor de sânge.

Dacă convulsiile au apărut brusc și dispar în două zile, atunci prognoza este favorabilă.

Dacă boala a dobândit o formă cronică și durează de la două săptămâni sau mai mult, atunci este necesară o terapie specială. Alinarea la timp a unui atac afectează rezultatul general. Ar trebui să vizitați periodic un cardiolog pentru a urmări evoluția bolii.

Dacă MA nu este tratată, rezultatul este extrem de nefavorabil. Funcționarea defectuoasă a atriilor poate agrava cursul bolii de bază a pacientului.

Mai multe despre pericolele fibrilației atriale și despre metodele de prevenire a consecințelor:

Prevenirea și prevenirea recidivei

Atacurile acestei boli pot fi greu tolerate de pacient și îi fac viața foarte dificilă. Prin urmare, ar trebui să aveți grijă de sănătatea dvs. în avans. În primul rând ar trebui tratați la timp bolile subiacente - boli coronariene, tahicardie și altele.

Este recomandabil să nu abandonați spitalul dacă medicul insistă cu privire la șederea ta în ea. Cel mai bine este dacă prevenirea aritmiei va apărea sub supravegherea unui medic.

Dacă ritmul sinusal nu se recuperează după ce a luat medicamentul mult timp, medicul stabilește că boala a devenit permanentă. În astfel de cazuri, el prescrie alte medicamente.

trebuie să fie ține o dietă echilibrată și nu mănâncă multă grăsime, care poate duce la apariția unor boli subiacente, și apoi la fibrilație atrială.

Urmează, de asemenea reduce obiceiurile negative la minimum - reduceți consumul de alcool, încetați fumatul.

Cu aritmii cardiace atriale, asigurați-vă că aranjați corpul activitate fizică și controlează-ți stilul de viață. Chiar și mersul obișnuit pentru o lungă perioadă de timp este o prevenție excelentă a fibrilației atriale. Mențineți-vă greutatea normală și monitorizați-vă glicemia.

Ce este periculos

Adesea însoțită de o creștere a numărului de contracții ale inimii, care prezintă o încărcătură mare. Acest lucru este deosebit de periculos pentru vârstnici: pe fundal pot exista atacuri de boli coronariene, iar în cazuri grave - infarct miocardic datorat congestiei în camerele inimii. Deși inima începe să se contracte mai des, activitatea sa este inferioară, prin urmare, poate exista o insuficiență cardiacă.

Riscul de accident vascular cerebral este deosebit de mare: conform statisticilor, acestea apar la fiecare a șasea persoană care prezintă această perturbare a ritmului. Astfel de pacienți li se oferă întotdeauna profilaxie cu tromboză, care constă în administrarea de anticoagulante.

Cine este în pericol

Boala poate apărea la orice vârstă. Probabilitatea dezvoltării fibrilației atriale crește cu următorii factori:

  • hipertensiune arterială
  • istoric de chirurgie cardiacă
  • anomalii ale structurii inimii, malformații
  • sindromul sinusului bolnav
  • cardioscleroza postinfarctică
  • boli de inimă reumatice
  • insuficiență cardiacă

Cauzele tulburărilor de ritm, care nu au legătură cu patologia cardiacă:

  • alcoolism, fumat
  • creșterea hormonilor tiroidieni
  • tromboză pulmonară
  • diverse tulburări metabolice

Toți acești factori într-o măsură sau alta afectează atât probabilitatea tulburărilor de ritm, cât și gravitatea manifestărilor clinice.

Infarct miocardic

Mecanismul de apariție a tulburărilor în sistemul de conducere pe fondul infarctului miocardic nu este în prezent suficient de clar. Contractiile atriale aleatorii pot aparea datorita cresterii rapide a presiunii in atriul stang, care sub actiunea sa se va intinde. Cu un infarct miocardic, se observă deseori revărsarea atriului stâng, deoarece presiunea din el crește, apare o clinică de insuficiență ventriculară stângă.

Boli reumatice cardiace

Cu acest defect funcționarea aparatului valvular al inimii este perturbată. Fluxul de sânge este perturbat din cauza rezistenței existente, ca urmare a activării mecanismelor de compensare. Prezența lor permite inimii să funcționeze și să asigure o funcționare normală. Dar și ei pot susține munca mușchiului cardiac pentru o lungă perioadă de timp: atriul stâng încetează să mai facă față unei încărcări crescute constant după ceva timp. Presiunea începe să crească în ea, și apoi în venele pulmonare.

Mușchii camerei sunt întinși, contracțiile sale nu aduc eficiența necesară pentru lucrul complet. Leziunile reumatice ale mecanismelor de conducere, manifestate în modificări cicatriciale și insuficiență a peretelui muscular, conduc la fibrilație atrială. Din această cauză, sângele stagnează în circulația pulmonară, pacientul are un risc crescut de formare de cheaguri de sânge în diferite vase.

Cardiomiopatie

Această patologie se manifestă fie prin întinderea pereților camerelor inimii, care în același timp devin mai subțiri, fie invers - prin îngroșarea lor, care se numește cardiomiopatie hipertrofică. Indiferent de tipul de manifestări ale cardiomiopatiei, activitatea inimii nu este suficient de eficientă, deoarece debitul cardiac din ventriculul stâng este redus. În același timp, o anumită cantitate de sânge rămâne în cavitățile inimii și este aruncat în vene pulmonare și atrii, unde ritmul contracțiilor este perturbat.

Posibile complicații

Fibrilarea atrială singură face ca rareori pacientul să moară. Acest lucru este posibil numai cu o patologie combinată a inimii și a altor organe vitale. Cele mai importante complicații ale fibrilației atriale de care cardiologii le este frică sunt accidentele cerebrovasculare și insuficiența cardiacă și vasculară.

Care medic să contacteze

Dacă există afecțiuni cardiace, puteți merge la clinică la un terapeut, care, dacă este necesar, se va adresa unui cardiolog. În orașele mari există un medic special - un aritmolog care se ocupă doar de tulburările de ritm.

Terapia medicamentoasă

Medicamentele antiaritmice sunt utilizate în tratamentul bolii: sulfat de chinidină, amiodaronă, propafenonă și altele. Mai ales la începutul terapiei, este important să controlați presiunea și electrocardiograma. Sunt de asemenea utilizate glicozide cardiace (digoxină), blocante ale canalelor de calciu (verapamil) și blocante beta. Acestea reduc ritmul inimii, îmbunătățesc starea generală a acestor pacienți.

Cu manifestări pronunțate de tulburare de ritm în caz de insensibilitate a stării la tratamentul medicamentos, se utilizează o descărcare electrică în regiunea inimii. Acest lucru vă permite să restabiliți ritmul normal în aproape toate cazurile.

Este un factor de risc pentru tromboză în vasele de sânge, de aceea, anticoagulantele (warfarina) sunt utilizate pentru a preveni tulburările circulatorii. Tulburarea cronică a ritmului necesită aportul constant al tuturor grupurilor de medicamente de mai sus. Este important să controlați tensiunea arterială, ritmul cardiac, ECG și coagularea. Dacă există o boală care afectează ritmul inimii, atunci este necesar să o tratați.

Ablația inimii

Nu este întotdeauna utilizat un tratament invaziv. Scopul principal al procedurii este de a crea o cicatrice circulară în locul ieșirii din atriul stâng. Izolează venele pulmonare, iar energia electrică este utilizată pentru a implementa acest lucru. În timpul procedurii, riscul de tromboză crește, astfel încât pacienții li se prescriu anticoagulante pentru prevenire.

Înainte de a începe procedura, o examinare cu ultrasunete a inimii este obligatorie pentru a exclude tromboza în camerele și vasele de sânge ale inimii. Se efectuează în sala de operație cu stereotaxie. Procedura de ablare este destul de lungă, poate dura aproximativ 5 ore. Un anestezist imersează pacientul pe toată durata operației într-un somn medical. Dacă procedura merge fără complicații, pacientul poate fi externat de la spital a doua zi.

Ablația cateterului este un tratament eficient: în 85% din cazuri, puteți scăpa complet de episoadele de fibrilație atrială. Utilizarea terapiei antiaritmice la astfel de pacienți nu este necesară, dar administrarea de anticoagulante este necesară pentru o anumită perioadă de timp. Durata acestor fonduri este determinată de cardiolog în funcție de clinică și de eficacitatea ablației. După tratament, este important să monitorizați periodic activitatea cardiacă.

Profilaxie

Pentru prevenire, este necesară tratarea în timp a patologiilor, care sunt un factor de risc pentru apariția tulburărilor de ritm. Principalele astfel de boli includ hipertensiunea arterială, bolile de inimă, tireotoxicoza. Prevenirea secundară va avea ca scop prevenirea apariției unor atacuri repetate. Este important să luați medicamente în conformitate cu prescripția medicală, să limitați activitatea fizică și, dacă este necesar, să efectuați tratament chirurgical.

Clasificarea fibrilației atriale

La baza abordării moderne a clasificării fibrilației atriale se află natura cursului clinic, factorii etiologici și mecanismele electrofiziologice.

Se disting formele permanente (cronice), persistente și tranzitorii (paroxistice) ale fibrilației atriale.Cu o formă paroxistică, atacul nu durează mai mult de 7 zile, de obicei mai puțin de 24 de ore. Fibrilarea atrială persistentă și cronică durează mai mult de 7 zile, forma cronică este determinată de ineficiența cardioversiunii electrice. Formele paroxistice și persistente ale fibrilației atriale pot fi recurente.

Distingeți primul atac detectat de fibrilație atrială și recidivant (al doilea și ulterior episoade de fibrilație atrială). Fibrilația atrială poate apărea în două tipuri de tulburări ale ritmului atrial: fibrilația atrială și flutterul.

Fibrilația atrială (fibrilația), anumite grupuri de fibre musculare se contractă, ceea ce duce la o lipsă de contracție atrială coordonată. O cantitate semnificativă de impulsuri electrice este concentrată în joncțiunea atrioventriculară: unele dintre ele întârzie, altele răspândite la miocardul ventricular, determinându-le să se contracte cu un ritm diferit. În funcție de frecvența contracțiilor ventriculare, există forme taisistolice (contracții ventriculare de 90 sau mai multe pe minut.), Normosistolice (contracții ventriculare de 60 până la 90 pe minut.), Bradisistolice (contracții ventriculare mai mici de 60 pe minut.) Forme de fibrilare atrială.

În timpul paroxismului de fibrilație atrială, nu există o injecție de sânge în ventricule (suplimente atriale). Atria se contractă ineficient, prin urmare, în diastolă, ventriculele nu sunt complet umplute cu sânge care curge liber în ele, ca urmare a căruia sângele nu este ejectat periodic în sistemul aortic.

Flutter atrial - este frecvent (până la 200-400 pe min.) Contracții atriale păstrând ritmul atrial corect coordonat. Contracțiile miocardice cu flutter atrial se succed aproape fără întrerupere, aproape că nu există o pauză diastolică, atriile nu se relaxează, fiind într-o stare de sistolă de cele mai multe ori. Umplerea atrială cu sânge este dificilă și, în consecință, fluxul de sânge în ventricule este de asemenea redus.

Prin conexiunile atrioventriculare cu ventriculele, fiecare 2, 3 sau 4 impuls poate ajunge, oferind ritmul ventricular corect - acesta este flutterul atrial corect. Cu tulburarea de conducere atrial-ventriculară, se observă o contracție haotică a ventriculelor, adică se dezvoltă o formă neregulată de flutter atrial.

Ce este aritmia cardiacă atrială?

Inima este formată din 4 secții - 2 atrii și 2 ventricule. Cu o contracție a mușchiului cardiac, atria se contractă mai întâi, apoi acest proces se răspândește în ventricule. Fibrilația atrială este o formă de aritmie în care atriile nu se contractă simultan cu ventriculele. Și acest lucru împiedică ventriculele să își îndeplinească bine rolul - aruncând sânge în cercurile mari și mici ale circulației sângelui. Aorta și artera pulmonară nu sunt complet umplute sau inima trebuie să depună eforturi duble pentru aceasta. Un alt nume pentru fibrilația atrială este fibrilația atrială. Uneori se numește aritmie pâlpâitoare, dar acesta este un nume colocvial și nu complet corect.

În cazul fibrilației atriale, frecvența contracțiilor atriale este de obicei semnificativ mai mare decât ritmul cardiac total și ajunge la 350-700 pe minut. Acest ritm pâlpâitor poate fi menținut luni de zile sau chiar ani. Datorită nodului atrioventricular, ventriculele cardiace, în majoritatea cazurilor, mențin un ritm normal sau ritmul contracțiilor acestora crește ușor.

Flutterul atrial este deseori separat de fibrilația atrială. Cu acest fenomen al atriilor, ritmul obișnuit este menținut, în același timp, se observă contracții atriale aleatorii cu o frecvență de 200-400 de vibrații pe minut.

Fibrilarea atrială sub diferite forme afectează aproximativ 0,5% din populație. Rata de incidență crește odată cu vârsta. În rândul persoanelor de peste 60, 6% sunt bolnavi, peste 80 - unul din zece. Barbatii au de 1,7 ori mai multe sanse sa sufere de boala decat femeile.

Stimulator cardiac

Un stimulator cardiac este un mic computer încorporat în corp. Ridică pulsurile care provin din miocard și, dacă ritmul cardiac se abate de la normă, atunci stimulatorul cardiac trimite impulsuri care îl restabilesc. Stimulatorul are o memorie în care sunt înregistrate toate informațiile despre activitatea inimii. Corpul stimulator este de obicei situat departe de inimă, astfel încât să nu interfereze cu o persoană, de exemplu, în apropierea claviculei.

Din păcate, stimulatorul cardiac are și o serie de inconveniente. Este necesar ca o persoană să viziteze în mod regulat un cardiolog (de 2 ori pe an). Stimulanții pot fi sensibili la surse puternice ale unui câmp magnetic (telefon mobil, cuptor cu microunde, linii de alimentare, stații de transformare, scaner metalic, tomograf magnetic etc.), la un curent electric, impact fizic direct. Influența acestor factori poate duce la un atac de cord.

Evidență

În forme ușoare, fibrilația atrială nu are o simptomatologie pronunțată. Oamenii pot trăi cu boala de ani buni și nu pot suspecta nimic. Dar, de obicei, fibrilația atrială se manifestă prin senzații de încălcare a ritmului cardiac. Cu fibrilația atrială, inima pare să tremure în piept. Uneori se observă tahicardie.

Fenomenul poate fi însoțit și de:

  • slăbiciune
  • transpirație crescută
  • urinare frecventă
  • scurtarea respirației
  • hipertensiune arterială
  • dureri în inimă.

Fenomenele neplăcute, în special durerile de inimă, se intensifică de obicei cu efort fizic. Pacientul poate suferi pierderea cunoștinței. De obicei, o persoană atacată are frică.

Pe ECG cu fibrilație atrială, nu există o undă P care să caracterizeze activitatea electrică normală a atriilor. În schimb, undele f atriale mici sunt vizibile pe ECG.

Clasificarea severității

Există, de asemenea, gradări ale fibrilației atriale în funcție de gravitatea manifestărilor sale. Cea mai ușoară este considerată 1 formă, cea mai grea - 4.

În prima formă a bolii, pacientul nu simte semne neobișnuite. La gradul 2, se observă simptome ușoare, dar activitatea normală a vieții nu este afectată. Cu gradul 3, se observă simptome severe, viața normală este dificilă. La 4 grade, simptomele iau un caracter dezactivant, activitatea vieții normale este imposibilă.

Dacă apare o fibrilație atrială

În primul rând, merită să vă calmați (sau să vă asigurați pacientul dacă altcineva a avut paroxism de fibrilație atrială). În sine, fenomenul de MA este foarte rar care poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, excitația nu face decât să sporească simptomele neplăcute și promovează tranziția fenomenului în forme permanente sau mai severe. Pentru a vă calma, ar trebui să beți 50 de picături de corvalol sau valocardină, să luați un comprimat cu valeriană sau coasă. Oamenii din jur trebuie să sprijine moral pacientul.

Este necesar să opriți orice muncă, să vă culcați sau să vă așezați (în absența oportunității de a vă culca). Cel mai optim va fi să luați o poziție recurentă. Într-o stare calmă, pacienții au mai puțin șanse de a respira lipsa de respirație. Atunci ar trebui să apelați la medic. Dacă pacientul nu are afecțiunea pentru prima dată și a consultat deja un medic despre acest lucru, atunci pacientul are probabil medicamente prescrise pentru el pentru aceste cazuri. Este necesar să le luați, respectând doza prescrisă de medic. Alte metode de auto-medicare pot fi periculoase.

Descrierea fibrilației atriale

Fibrilația atrială se referă la un grup mixt de aritmii cardiace, în care există o creștere a activității cardiace de la 350 la 700 de bătăi pe minut. Numele bolii provine din latină și înseamnă „nebunia inimii”. Poate apărea la adulți, copii, bărbați și femei, dar grupul de risc pentru boală este de persoane după 60 de ani, deoarece modificările degenerative ale miocardului duc la apariția tahicardiei supraventriculare.

Până la 60 de ani, aritmia pâlpâitoare este diagnosticată la 1% dintre pacienți, la vârstnici este determinată în 6-10% din cazuri.

De ce este periculoasă fibrilația atrială? În primul rând, prin debit cardiac insuficient, deoarece ventriculele nu pot oferi o cantitate suficientă de sânge organelor prin cercul mic și mare al circulației sângelui. La început, tulburarea este compensată, dar cu o evoluție îndelungată a bolii, apare o insuficiență circulatorie acută. Cu unele afecțiuni, cum ar fi stenoza mitrală sau cardiomiopatia hipertrofică, insuficiența cardiacă se dezvoltă foarte repede.

O scădere puternică a debitului cardiac provoacă o formă aritmogenă de șoc cardiogen. În absența îngrijirii medicale de urgență, este posibil un rezultat fatal.

Contracția atrială asincronă duce la stagnarea sângelui. În acest context, riscul de tromboză crește, în special în atriul stâng, de unde intră cu ușurință în vasele cerebrale și provoacă accident vascular cerebral ischemic. Un atac nestăpânit de fibrilație atrială, care durează mai mult de 2 zile, amenință în primul rând cu tromboza acută a vaselor localizate în creier.

Video: Fibrilație atrială, de ce este periculos

Cauzele fibrilației atriale

Adesea boala este o consecință a bolilor coronariene. Zonele miocardice lipsite de nutriție și oxigen pot apărea atât în ​​ventricule, cât și în atrii. Cu ischemie extinsă, fibrilația atrială se dezvoltă mai repede și are o clinică mai pronunțată.

Hipertensiunea arterială se află pe locul doi după boala coronariană printre factorii în dezvoltarea fibrilației atriale. Cu hipertensiune arterială prelungită, ventriculul stâng nu funcționează bine în timpul diastolei. În plus, miocardul său crește, ceea ce contribuie la hipertrofia ventriculului stâng și la apariția fibrilației atriale. În plus, se disting alte cauze interne și externe la fel de importante ale dezvoltării aritmiei pâlpâitoare.

Cauze interne ale fibrilației atriale

Asociat cu starea inimii și funcționarea ei. În general reprezentat de următoarele boli:

  • defecte cardiace (dobândite și congenitale), în care există o expansiune (dilatarea) atriei,
  • cardiomiopatii (hipertrofice și mai des dilatate),
  • endocardită infecțioasă,
  • pericardită constrictivă,
  • distrofie miocardică, care s-a dezvoltat pe fondul alcoolismului și tulburărilor hormonale (în timpul menopauzei),
  • micomomul atriului stâng,
  • prolapsul valvei mitrale, în care se observă hipertrofia atriului stâng,
  • amiloidoza primară a inimii, dezvoltată după 70 de ani.

Modificările structurale ale inimii sunt o cauză comună a fibrilației atriale

Factorii externi ai apariției fibrilației atriale

Sunt mult mai mici decât cele interne. Fibrilarea atrială este cel mai adesea declanșată de boli pulmonare care contribuie la dezvoltarea bolilor pulmonare cronice cronice.

Cauza poate fi hemocromatoza, care se manifestă prin diabet zaharat și pigmentare. Cu tireotoxicoza apare și aritmia atrială. La unii sportivi, MA este observată pe fundalul unei încărcări crescute pe inimă.

Dacă pacientul nu poate identifica cauzele externe sau interne ale dezvoltării patologiei, atunci este diagnosticată forma idiopatică a fibrilației atriale.

Tipuri de fibrilatie atriala

Se disting următoarele forme clinice de fibrilație atrială.

  1. Tahicardie supraventriculară paroxistică - semne ale bolii sunt observate timp de 7 zile.
  2. Fibrilare atrială persistentă - durata bolii este mai mare de 7 zile.
  3. Forma permanentă - tabloul clinic poate fi mai mult sau mai puțin pronunțat, dar practic fără atenuarea procesului.

Gravitatea clinicii contribuie la împărțirea procesului patologic în funcție de severitatea cursului în patru clase,

  • primul este caracterizat prin absența semnelor,
  • în al doilea rând, pot fi observate unele simptome, dar nu există complicații și modul obișnuit de viață al unei persoane practic nu este rupt.
  • al treilea - tabloul clinic este pronunțat, apar complicații.
  • în al patrulea rând, pacientului i se oferă dizabilitate din cauza complicațiilor severe și a pierderii capacității de muncă.

În dezvoltarea fibrilației atriale, se obișnuiește să se distingă două forme principale.

Fibrilare sau fibrilatie atriala. Mecanismul de dezvoltare este ri-entri menționate anterior, în care există o contracție frecventă și neregulată a atriilor și ventriculelor. Acestea din urmă în diastolă pot fi umplute cu sânge, dar din cauza muncii lor haotice, acestea nu sunt în măsură să facă o descărcare normală de sânge. În cazuri severe, fibrilația atrială trece în fibrilația ventriculară, care poate provoca ulterior stop cardiac.

Flutter atrial Este o formă de tulburare ritmică în activitatea cardiacă, în care atriile sunt reduse la 400 de bătăi pe minut, iar ventriculele la 200 de bătăi / min. Atria aproape niciodată nu se relaxează în diastolă, prin urmare, aproape niciun sânge nu intră în ventricule, ceea ce nu permite circulația normală a sângelui în întregul corp.

Uneori, la un pacient, poate exista o alternanță de flutter și fibrilație atrială. Aceasta se datorează marii asemănări a mecanismelor de apariție a acestor două condiții patologice.

Tratamentul cu aritmie flocantă

În cazuri acute, trebuie acordat primul ajutor. Pentru aceasta, este apelată o echipă de ambulanță, iar înainte de sosirea ei, pacientul este așezat orizontal. Dacă au luat medicamente antiaritmice, trebuie să fie beți la doza indicată de medic. După ce echipa a stabilit un diagnostic preliminar de fibrilație atrială, se efectuează spitalizarea.

Indicații pentru spitalizare:

  • Aritmie paroxistică detectată pentru prima dată.
  • Atacul a durat până la șapte zile, ceea ce amenință dezvoltarea emboliei pulmonare.
  • Paroxismul nu a fost oprit în stadiul prehospitalier.
  • Se stabilește o formă permanentă, față de care s-a dezvoltat insuficiența cardiacă.
  • În timpul atacului, au apărut complicații sub formă de accident vascular cerebral, atac de cord, edem pulmonar, insuficiență cardiacă acută.

În spital apar cauzele patologiei și este specificată forma pâlpâirii. Mai mult, tactica tratamentului depinde de diagnosticul final, confirmat prin metode și analize suplimentare de cercetare.

Terapia formelor paroxistice și persistente de fibrilație atrială

Medicamente utilizate care reduc ritmul cardiac și restabilesc nodul sinusal. Dacă este necesar, se utilizează cardioversia, care este indicată în primul rând pentru insuficiența ventriculară stângă acută. Restabilirea cu succes a ritmului sinusal previne dezvoltarea emboliei pulmonare. După ce pacientului i se prescriu medicamente antiaritmice.

Elektrokardioversiya - tratamentul fibrilației atriale cu ajutorul curentului electric, utilizat pentru refacerea ritmului sinusal. Se efectuează în cazuri de urgență și planificate care implică un defibrilator și anestezie. Electrocardioversia de urgență se utilizează pentru paroxismele care durează până la 2 zile și colapsul aritmic. Programat - efectuat într-un spital cel mai adesea cu fibrilație atrială persistentă. Ecografia transesofagiană pre-efectuată a inimii pentru a exclude probabilitatea formării cheagurilor de sânge în atrii. Luarea de anticoagulante înainte de începerea procedurii ajută la evitarea complicațiilor electrocardioversiei.

Contraindicații pentru electrocardioversie:

  • aritmie de lungă durată (mai mult de 2 ani),
  • insuficiență cardiacă severă cu un curs cronic,
  • tireotoxicoza netratată,
  • un accident vascular cerebral sau un atac de cord din istoria pacientului,
  • în cavitatea inimii, se determină formațiuni tromboembolice pe un ecos cardioscop.

Uneori, fibrilația atrială persistentă nu este susceptibilă tratamentului medical și nu poate fi tratată prin electrocardioversie din cauza contraindicațiilor. În astfel de cazuri, este transferat într-o formă permanentă cu tratament suplimentar conform protocolului acestei boli.

Terapia unei forme permanente de fibrilație atrială

Pacienții cu această formă a bolii sunt tratate cu glicozide cardiace și beta-blocante. Primul grup de medicamente include egiloc, coronar, concor. Al doilea este digoxina. Cu ajutorul terapiei medicamentoase, ritmul cardiac este redus.

Cu toate formele de fibrilație atrială, sunt indicate anticoagulante și agenți antiplachetar. Mai ales în prezența unor riscuri ridicate de embolie pulmonară. Doza standard de aspirină în cazurile care nu prezintă risc de tromboembolism este de 325 mg / zi.

Tratamentul chirurgical al fibrilației atriale

Este utilizat în cazul defectelor cardiace și al altor boli atunci când medicamentele antiaritmice nu sunt percepute de către pacienți sau se manifestă eficacitatea acestora.

  1. Ablația radiofrecvenței (RFA) este o operație cu traumatism scăzut efectuată pentru cauterizarea locurilor atriale în care este detectat un puls circulant. Pentru aceasta, prin artera femurală se introduce un senzor radio situat pe electrod. Intervenția se realizează sub anestezie și controlul televiziunii cu raze X. Operația este efectuată o perioadă mică de timp și este considerată relativ sigură.
  2. Operațiunea „labirint”. Se efectuează o intervenție a cavității, în care se fac incizii asemănătoare labirintului pe inima deschisă. Ele ajută la redirecționarea impulsurilor, în timp ce corpul funcționează normal.
  3. Instalarea dispozitivelor speciale, a defibrilatorului cardiac sau a stimulatorului cardiac. Aceste dispozitive sunt utilizate în cazuri extreme când alte metode de tratare a fibrilației atriale nu ajută.

Video: fibrilație atrială. Ceea ce face ca inima să tremure

Preparate

Ameliorarea atacurilor de MA paroxistică se realizează utilizând administrarea intravenoasă a următoarelor medicamente:

  • Novocainamida 10%, se administrează în soluție salină în doză de 5 sau 10 ml. Instrumentul poate scădea dramatic tensiunea arterială, prin urmare, este prescris, de regulă, cu o mezatonă.
  • Asparkam sau pananginum în doză de 10 ml.
  • Strofantina 0,025% este utilizată în doză de 1 ml pentru administrarea prin picurare la fizică. mortar sau pentru jet de cerneală.
  • Cordarona în doză de 5 mg / kg se administrează prin picurare sau foarte lent pe 5% glucoză.

Un amestec polarizant de soluție de glucoză, insulină și potasiu. În diabetul zaharat, amestecul glucoză-insulină este înlocuit cu soluție salină.

Dintre anticoagulantele și agenții antiplachetar, sunt utilizate cel mai des:

  • Cardiomagnil la o doză de 100 mg, o dată, la prânz.
  • Warfarina se administrează o dată pe zi, la o doză de 2,5-5 mg.
  • Clopidogrel în doză de 75 mg, o dată, la prânz.

Medicamentele enumerate sunt luate sub control strict al parametrului sistemului de coagulare.

Utilizarea medicamentelor alternative pentru fibrilația atrială

Dacă este diagnosticată o aritmie cardiacă pâlpâitoare și ceea ce medicul a explicat în detaliu, atunci nu numai medicamente, ci și remedii populare pentru tratarea bolii pot fi utilizate. În special, se recomandă coordonarea cu medicul curant și luarea:

  • Ierbă măcinată mărunțită, din care se prepară tinctura și se ia în cantități mici nu mai mult de o lună.
  • Nucile se toacă și se iau împreună cu mierea înainte de masă. Cursul tratamentului este de cel puțin o lună.
  • Semințele de mărar se toarnă cu apă clocotită și se infuzează, după ce se filtrează bulionul și se ia înainte de mese, o treime dintr-un pahar.
  • Dececții calmante și infuzii de balsam de valeriană, păducel, lămâie vor ajuta la calmarea sistemului nervos, la întărirea sistemului cardiovascular.

Nu este recomandat să tratați paroxismul acut cu medicamente alternative!

Alimentația dietetică este un factor important în tratamentul fibrilației atriale. Boala poate progresa cu consumul frecvent de alimente prăjite, grase, afumate și unt. Oțetul excesiv, sarea, zahărul și condimentele afectează negativ activitatea cardiacă. Prin urmare, dieta trebuie să fie construită cu economii, bogată în vitamine, minerale, componente utile pentru inimă (ulei de in, grapefruit, mere, pește, ciuperci, cereale, fasole și fasole).

Articole conexe

Printre diferitele forme de perturbare a ritmului, fibrilația atrială este cea mai frecventă. Acest lucru este confirmat de diverse studii, precum și de faptul că nu este de așteptat o scădere a dezvoltării bolii. Dimpotrivă, din cauza tensiunilor frecvente, a unui stil de viață necorespunzător și a altor factori, popularitatea fibrilării atriale va crește. Prin urmare, astăzi, din ce în ce mai des, este interesată nu numai fibrilația atrială, ci și remediile populare, care sunt adesea folosite împreună cu terapia conservatoare.

Fibrilația atrială este răspândită astăzi și, în unele cazuri, este dificil să înțelegem diferența dintre aritmia normală și fibrilația atrială. De fapt, totul nu este atât de complicat, deoarece pâlpâirea este una dintre formele de aritmie care are semne caracteristice, trăsături ale cursului și valoare prognostică.

În diagnosticul bolilor cardiovasculare un rol important îl joacă diagnosticul la timp. De multe ori suficient pentru a efectua un ECG standard pentru a face diagnosticul corect. În alte cazuri, este necesar un studiu divers al inimii, care vă permite să stabiliți cauza exactă a bolii și să efectuați un tratament eficient.

Dieta pentru fibrilatie atriala

În tratamentul complex al fibrilării atriale, un rol important este dat nutriției corespunzătoare. Baza dietei trebuie să fie proteine ​​și produse vegetale cu conținut scăzut de grăsimi. Mâncarea trebuie luată des în porții mici. Cina trebuie să fie cel târziu cu 2,5-3 ore înainte de culcare. Această abordare ajută la prevenirea stimulării excesive a receptorilor nervului vag, care afectează funcția nodului sinusal.

Pacienții cu fibrilație atrială ar trebui să abandoneze ceaiul puternic, cafeaua, alcoolul, deoarece pot provoca un atac.

În cazul fibrilației atriale, dieta ar trebui să includă un număr mare de alimente bogate în potasiu și magneziu. Aceste produse includ:

  • soia,
  • nuci (caju, migdale, alune),
  • germeni de grâu
  • tărâțe de grâu
  • orez brun
  • fasole,
  • spanac,
  • fulgi de ovăz,
  • portocale,
  • banane,
  • cartofi copti
  • roșii.

Pentru a păstra cantitatea maximă de oligoelemente și vitamine din bucate, este mai bine să le aburi sau să le coacem. Este util să includeți în meniu smoothie-uri de legume, fructe sau fructe de pădure.

Prezența fibrilației atriale crește mortalitatea în bolile cardiace de peste 1,5 ori.

Prognoza pentru fibrilatie atriala

Principalele criterii prognostice pentru fibrilația atrială sunt cauzele și complicațiile tulburării ritmului. Fibrilația atrială cauzată de defecte cardiace, leziuni miocardice severe (infarct miocardic focal mare, cardioscleroză extinsă sau difuză, cardiomiopatie dilatată) duce rapid la dezvoltarea insuficienței cardiace.

Complicațiile tromboembolice datorate fibrilației atriale sunt nefavorabile prognostic. Fibrilarea atrială crește mortalitatea asociată cu boli de inimă, de 1,7 ori.

În absența unei patologii cardiace severe și a unei condiții satisfăcătoare a miocardului ventricular, prognosticul este mai favorabil, deși apariția frecventă a paroxismelor de fibrilație atrială reduce semnificativ calitatea vieții pacienților. În cazul fibrilației atriale idiopatice, sănătatea nu este de obicei deranjată, oamenii se simt aproape sănătoși și pot face orice treabă.

Cum se tratează fibrilația atrială

Tratamentul fibrilației atriale are ca scop:

  • restaurarea și menținerea în continuare a ritmului sinusal,
  • controlul ritmului cardiac,
  • prevenirea reapariției fibrilației atriale,
  • minimizarea riscului de complicații tromboembolice.

medicamente

Puteți opri paroxismele de fibrilație atrială folosind medicamente Novokainamid, Quinidine, Kordaron, Propanorm. Rezultate bune pot fi obținute de Anaprilin, Digoxin, Verapamil. Acestea reduc ritmul cardiac și elimină scurtarea respirației, amețeli, slăbiciune, palpitații. Dacă tratamentul fibrilației atriale cu tablete nu oferă rezultatele cerute, medicii apelează la electrocardioversie, care oprește cu succes paroxismul în 90% din cazuri.

Când durata atacului depășește 2 zile, se prescrie Warfamine pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Pentru a exclude recidivele de fibrilație atrială, utilizați medicamente antiaritmice Propanorm, Kordaronsotaleks, etc. În forma cronică a patologiei, sunt necesare adrenoblocante obișnuite, antagoniști de calciu, Digoxin și Warfarină.

chirurgie

Dintre tratamentele radicale pentru fibrilația atrială, sunt populare următoarele:

  • Izolarea radiofrecvenței venelor pulmonare. În timpul procedurii, focalizarea excitației ectopice, care se află în gurile venelor pulmonare, este izolată de atrii.
  • Ablația cateterului de radiofrecvență (RFA). Conform recenziilor, RFA cu fibrilatie atriala poate obtine rezultate excelente. Esența operației este următoarea: medicul efectuează incizii mici, introduce cateterele în ele și, astfel, ajunge în mușchiul inimii. După aceea, el deconectează fibrele topite, provocând o încălcare a capacității conductive și a problemelor cu ritmul cardiac.
  • Implantarea unui stimulator cardiac. Un dispozitiv care suportă ritmul cardiac este plasat subcutanat în claviculă. Un electrod este conectat la acesta, care este descărcat în inimă prin vena subclaviană. Un stimulator stimulator artificial oferă impulsuri care determină mușchii inimii să se contracte cu frecvența dorită. Operația de implantare a unui stimulator cardiac implică disecția numai a pielii, astfel încât traumatismele sunt minime.

Exerciții de respirație

Puteți restabili ritmul cardiac cu fibrilație atrială folosind exerciții de respirație speciale. După cum arată practica, cele mai bune rezultate pot fi obținute prin exerciții dezvoltate de Strelnikova - „Ladoshki”, „Pogonchiki”, „Pompă”, „Pisică”. Ele trebuie efectuate zilnic.

Retete populare

În ceea ce privește tratamentul fibrilației atriale cu remedii populare, după consultarea unui cardiolog, sunt permise următoarele rețete:

  • Infuzie de vâsc. Se macină iarba proaspătă și se toarnă într-o sticlă de litru (vasele trebuie să fie pe jumătate pline), se toarnă alcool. Plutați și așezați timp de o săptămână și jumătate într-un loc întunecat. Luați o linguriță de două ori pe zi.
  • Bulion de mărar. O a treia cană de semințe de mărar se toarnă apă clocotită. Se acoperă cu un capac. Insista 20 de minute, încordează. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi înainte de masă.
  • Un decoct de șolduri de trandafir. Pentru a șterge șoldurile de semințe. Se toarnă o lingură de materii prime cu 2 mori de apă clocotită. Se fierbe timp de 10 minute. Adăugați o lingură de miere în bulion. Bea ½ cană de 4 ori pe zi înainte de masă.
  • Medicina valeriană. Turnați o linguriță de valeriană în 100 ml de apă rece. Se fierbe câteva minute. Se strecoara. Luați o lingură de 3 ori pe zi.

Pericol

Nu există un răspuns clar la întrebarea cât de mult trăiesc cu fibrilația atrială. Dacă pacientul acordă atenție stării de sănătate și respectă recomandările medicului, acesta are toate șansele să trăiască la o vârstă foarte mare.

Complicațiile frecvente ale bolii includ insuficiența cardiacă și tromboembolismul. Stenoza mitrală, complicată de aritmie, poate duce la înfundarea deschiderii atrioventriculare de trombul atrial, datorită căreia inima se va opri. Când cheagurile de sânge intră în sistemul arterial, concentrat într-un cerc mare de circulație a sângelui, se poate observa tromboembolismul oricărui organ. Mai mult, în 60% din cazuri, cheagurile de sânge intră în vasele cerebrale, datorită cărora se dezvoltă un accident vascular cerebral ischemic.

Grup de risc de fibrilatie atriala

Factorii care contribuie la dezvoltarea fibrilării atriale:

  • Vârsta (mai des persoanele cu vârsta peste 65 de ani sunt bolnave).
  • Prezența bolilor de inimă organice (anterior a fost supus unei intervenții chirurgicale cardiace, defecte cardiace, miocardită, pericardită, boală coronariană).
  • Prezența bolilor cronice (patologia glandei tiroide, hipertensiune arterială etc.).
  • Abuz de alcool, consum de droguri.
  • Anomalii genetice.
  • Tulburări neurologice.

Urmărește videoclipul: Fibrilaţia atrială - un sfert dintre români (Aprilie 2020).